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新疆奶牛养殖从业人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植、耐药及分子流行特征

Colonization,drug resistance,and molecular epidemiological characteristics of methicillin-re-sistant Staphylococcus aureus among dairy farm workers in Xinjiang

摘要[背景]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是可引起人类血液感染以及奶牛乳腺炎的重要致病菌,然而国内对于奶牛源MRSA向高危人群跨宿主传播的问题关注较少.[目的]揭示新疆地区奶牛及其养殖从业人员MRSA的定植率,分析其抗生素耐药情况与分子特征,为制定针对性的感染控制策略提供科学依据.[方法]本研究采用横断面调查与实验室病原学分析相结合的研究设计,于 2024年 6-8月选择新疆规模化奶牛养殖场作为研究现场,招募并采集从业人员鼻拭子(n=96)和皮肤拭子(n=39),同时采集奶牛鼻拭子样本(n=109),对所有样本开展MRSA的分离、培养与鉴定,进行抗生素药敏实验分析其耐药表型特征,采用葡萄球菌蛋白A(Spa)分型技术解析菌株基因型,以明确MRSA定植率及分子流行规律.[结果]从纳入研究的 244份样本中成功分离到 35株MRSA.其中:从业人员和奶牛MRSA定植率分别为 20.83%(20/96)和 12.84%(14/109),总体分离率为 14.34%(35/244);从业人员MRSA鼻腔定植率为 16.67%(16/96)、皮肤定植率为 12.82%(5/39),且发现 1名从业人员存在MRSA多部位定植.MRSA菌株对头孢西丁耐药率达 100%(35/35),对红霉素、克林霉素的耐药率分别为 42.86%(15/35)、34.29%(12/35);其中 13株菌株表现为多重耐药表型,所有菌株均对万古霉素敏感.MRSA菌株遗传多样性较高,共鉴定出 13种Spa型别,其中t441型菌株检出数量最多(8株);t441型与t034型同时存在于奶牛及其从业人员样本中;这2种型别均携带并稳定遗传了特定的耐药组合(红霉素-克林霉素-头孢西丁、环丙沙星-红霉素-克林霉素-庆大霉素-头孢西丁-四环素),且 2种耐药谱的分布与型别之间关联也具有统计学意义(P<0.001).此外,研究还发现1株新型Spa型菌株.[结论]新疆地区奶牛及其养殖从业人员中MRSA的定植率较高且存在多部位定植现象,表现出较高的多重耐药性及遗传多样性特征,并存在潜在的跨宿主传播风险.

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环境与职业医学

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2026年43卷2期

201-207页

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