手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效比较

Comparisons of clinical effect of hand-assisted laparoscopic and open splenectomy combined with pericardial devasculariza-tion for the treatment of portal hypertension in liver cirrhosis

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摘要目的：比较手助腹腔镜和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月惠东县第二人民医院收治的肝硬化门脉高压症患者的临床资料，按照手术方式将其分为手助腹腔镜贲门周围血管离断术治疗组(观察组)和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗组(对照组)。比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。观察组患者的手术时间多于对照组，术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均少于对照组(P<0．05)。两组患者的并发症主要有术后出血、切口感染、腹腔积液、肺部感染、胃瘫以及胃漏等，其中观察组患者的切口感染、腹腔积液、肺部感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者术后出血、胃瘫以及胃漏的发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症具有临床效果好、术后并发症少等特点，有积极的临床意义。