高危型人乳头瘤病毒检测对不同年龄段宫颈癌筛查临床研究

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摘要目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测对不同年龄段宫颈病变筛查的临床意义.方法选取自2018年2月至2020年2月于北部战区总医院门诊就诊进行HR-HPV检测的2000例女性患者为研究对象,并根据年龄将其分为年龄<30岁组(n=402)、31～40岁组(n=615)、41～50岁组(n=610)、51～60岁组(n=306)、年龄>60岁组(n=67).对不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查情况进行分析.结果 2000例受检者中HR-HPV总阳性感染率为14.75％(295/2000).各年龄组间HR-HPV阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).116例患者进行了阴道镜病理活检,HR-HPV阳性97例(83.62％);各年龄段低度鳞状上皮内病变(LSIL)与高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变病理诊断检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);41～50岁进行宫颈病理活检病理结果在HSIL及以上的检出率最高,为54.17％(13/24).97例阴道镜病理活检HR-HPV阳性的患者中,HPV16、18型的HSIL及以上检出率均高于LSIL检出率,HPV31、33型、其他14型的HSIL及以上检出率均低于LSIL检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对年龄<30岁女性可行HR-HPV检测,对HR-HPV阴性者仍需定期进行宫颈筛查;临床应对41～50岁年龄段女性定期筛查,注意高危感染因素,尽可能地做到早发现、早诊治,降低患者发生宫颈癌的概率.