超声引导下倍他米松注射联合体外冲击波治疗足底筋膜炎临床效果及对疼痛、筋膜厚度、踝足功能影响

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摘要目的观察超声引导下倍他米松注射联合体外冲击波治疗足底筋膜炎(PF)的临床效果,以及其对疼痛、筋膜厚度、踝足功能的影响.方法选取武汉市第九医院2021年1—10月收治的80例PF患者(80足)为研究对象.将患者随机分入倍他米松组和倍他米松联合体外冲击波组,每组各40例(40足).倍他米松组行超声引导下倍他米松注射,倍他米松联合体外冲击波组在超声引导下倍他米松注射前行体外冲击波治疗.比较两组的临床治疗效果,治疗前后的疼痛程度、筋膜厚度、步态参数、踝足功能,以及不良反应发生情况.结果倍他米松联合体外冲击波组治愈率和总有效率均高于倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组不同时间点简化McGill疼痛问卷评分、筋膜厚度呈下降趋势(P<0.05);倍他米松联合体外冲击波组治疗14 d、1个月、3个月的简化McGill疼痛问卷评分、筋膜厚度均低于倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组不同时间点患足单支撑相、健足步长/身高、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分呈升高趋势(P<0.05);倍他米松联合体外冲击波组治疗14 d、1个月、3个月的患足单支撑相、健足步长/身高、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分均高于倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未发生周围神经损伤、局部皮肤红肿或出血、足底筋膜破裂、脂肪垫萎缩等不良反应.结论相较于单独的超声引导下倍他米松注射,联合体外冲击波治疗PF的临床效果更佳,可明显减轻患者疼痛,降低筋膜厚度,纠正异常步态,改善踝足功能.