摘要目的 探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者心肺运动试验(CPET)相关指标特征及其对预后的预测价值.方法 选取北部战区总医院心血管内科自2015年11月至2021年9月收治的3 800例出院前完成CPET的冠心病患者为研究对象.根据是否存在OMI将患者分为A组(不存在OMI,n=3 119)与B组(存在OMI,n=681).经倾向性评分匹配后两组患者分别为678例.记录并比较两组患者匹配前后的基线资料、住院资料、CPET结果、临床结局事件发生率.采用多因素COX回归分析评估OMI对冠心病患者心肺功能及预后的影响.结果 匹配后,B组患者饮酒史、既往经皮冠状动脉介入比例均高于A组,收缩压、舒张压、射血分数、高血压2级比例均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).匹配后,B组患者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、使用氯吡格雷、钙通道阻滞剂比例均低于A组,N端B型钠尿肽原、使用替格瑞洛、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂比例均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).匹配后,B组患者峰值代谢当量、无氧阈代谢当量、峰值公斤摄氧量、无氧阈公斤摄氧量、峰值氧脉搏、运动中峰值收缩压均低于A组,氧通气当量(VE/VO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、VE/VCO2斜率均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在总体人群中,OMI、高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、肌酸激酶同工酶、峰值摄氧量、VE/VO2均与预后相关(P＜0.05).在存在OMI患者中,性别、高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、峰值摄氧量、VE/VCO2、Borg评分均与预后相关(P＜0.05).在不存在OMI患者中,高血压分级、吸烟史、SYNTAX评分、肌酸激酶同工酶、VE/V02均与预后相关(P＜0.05).匹配后,两组临床结局事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 峰值摄氧量、VE/VCO2与Borg评分均可评估OMI冠心病患者的预后情况.