摘要目的 探讨不同水平控制性低中心静脉压(CLCVP)对腹腔镜肝切除术(LH)患者的安全性及有效性,为CLCVP在肝胆外科领域的合理应用提供参考.方法 选取自2020 年1 月至2022 年12 月就诊于解放军总医院第七医学中心并行LH的137 例患者为研究对象.根据术中是否采用CLCVP技术及CLCVP的水平将患者分为3 组:A组(n =43)实施全入肝Prin-gle法,不采用CLCVP技术;B组(n =48)实施Pringle法联合CLCVP技术,中心静脉压(CVP)为1～2 cmH2 O;C组(n =46)实施Pringle法联合CLCVP技术,CVP为3～5 cmH2 O.比较3 组患者的切肝时间、出血量、尿量、总输液量;术前及术后 1、3 d的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、碳酸氢根(HCO-3)、碱剩余(BE)]及肝肾功指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)].结果 B组、C组患者的切肝时间、出血量、尿量和总输液量明显少于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前及术后1、3 d,3 组患者的SaO2 比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术前,3 组患者的HCO-3 和BE水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1、3 d,C组患者的HCO-3 和BE水平高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,3 组患者的AST、ALT、BUN和Cr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1、3 d,3 组的BUN和Cr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1、3 d,C组的ALT和AST水平均低于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CLCVP技术可以减少LH术中出血量并缩短手术时间,且不影响患者血氧饱和度和肾功能,具有较好的安全性;当CLCVP控制在 3～5 cmH2 O时,对患者肝功能及酸碱平衡影响较小,术后恢复较快,且可以更好地维持体内酸碱代谢平衡.