换一批左束支起搏在纠正完全性左束支传导阻滞治疗心力衰竭中电极参数稳定性研究
Research on stability of lead parameters by left bundle branch pacing among patients with heart failure and left bundle branch BLOCK
摘要目的 探讨左束支起搏(LBBP)纠正完全性左束支传导阻滞(CLBBB)治疗心力衰竭患者电极参数是否稳定.方法 选取自2019 年1 月至2020 年6 月在北部战区总医院心血管内科住院的具备心脏再同步化治疗适应症的心力衰竭伴CLBBB(QRS波时限≥150 ms)且左心室射血分数≤35%的22 例窦性心律患者为研究对象.所有入选患者均知情同意应用LBBP纠正CLBBB且手术成功.记录患者术后即刻及术后1、6、12、24、36 个月LBBP纠正CLBBB的电极参数(阈值及阻抗)变化.随访观察LBBP纠正CLBBB患者的电极参数特点.结果 22 例患者均成功植入LBBP电极且能完全纠正CLBBB,其术后1、6、12、24、36 个月各时间点的起搏阈值比较及其与术后即刻起搏阈值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),无起搏阈值>2.5 V/0.4 ms者.22 例患者术后1、6、12、24、36 个月各时间点的阻抗比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均稳定在正常值范围;但均低于术后即刻的阻抗,差异有统计学意义(P<0.05).术后起搏QRS波时限为(114.09±13.68)ms,较术前的(168.18±9.06)ms明显缩窄,差异有统计学意义(P<0.05).随访期内未发生纠正CLBBB起搏失夺获、3830 导线移位、穿孔、重置或拔除,无心力衰竭再住院及死亡风险.结论 LBBP导线纠正CLBBB参数满意且 3 年内稳定性与安全性良好,LBBP可明显缩窄QRS波时限,改善心室激动的同步性,达到生理性起搏改善心力衰竭的目的.对于心力衰竭伴CLBBB患者,LBBP可作为纠正CLBBB的一种合理选择.
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关键词
窦性心律左束支起搏完全性左束支传导阻滞心功能不全电极参数Sinus rhythmLeft bundle branch pacingComplete left bundle branch blockCardiac insufficiencyPacing parameters
栏目名称
DOI
10.16680/j.1671-3826.2024.05.07
发布时间
2024-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省科学技术计划项目（2020JH2/10300165）
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