摘要目的 评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后12 个月缺血事件风险的预测价值.方法 选取北部战区总医院心血管内科自2016 年3 月至2019 年3 月收治的16 343 例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象.根据不同的性别将患者分为男性组(n=11 947)与女性组(n=4 396).主要终点事件为出院后12 个月内的缺血事件,包括心源性死亡、心肌梗死(MI)及卒中.次要终点事件为 12 个月内缺血事件独立组成成分及全因死亡.使用受试者工作特征(ROC)曲线,分别评价OPT-CAD评分对男性和女性患者出院后12 个月内各个时间点缺血事件的预测价值.结果 女性组患者的年龄、左心室射血分数、OPT-CAD评分及高血压、糖尿病、既往卒中比例均高于男性组,肌酐清除率及既往MI、既往PCI比例均低于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者吸烟史、冠心病类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05).女性组患者采用桡动脉穿刺入路比例低于男性组,左前降支病变比例高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05).女性组患者应用β受体阻滞剂比例高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者应用P2Y12 拮抗剂类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05).女性组患者心源性死亡和全因死亡发生率均高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05).男性患者出院后3、6、9、12 个月ROC曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.75、0.72、0.71,女性患者出院后3、6、9、12 个月AUC分别为0.83、0.78、0.77、0.75.结论 OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测男性和女性ACS患者出院后12 个月内缺血事件的风险.