摘要目的 探讨急性脑梗死患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、总tau蛋白(T-tau)水平与病情严重程度及卒中后认知功能障碍的关系.方法 选取自2019 年6 月至2022 年6 月海南医科大学第一附属医院收治的136 例急性脑梗死患者为研究对象.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度组(NIHSS评分≤3 分,n=42)、中度组(NIHSS评分 4～15 分,n=54)、重度组(NIHSS评分≥16 分,n=40).根据卒中后是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组(n=71)和认知功能正常组(n=65).比较轻度组、中度组、重度组患者的临床资料.比较认知功能障碍组与认知功能正常组患者血清LCN2、T-tau水平.采用Pearson法分析重度组和认知功能障碍组患者血清LCN2 与T-tau水平之间的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LCN2、T-tau水平对急性脑梗死患者卒中后认知功能障碍的诊断价值.结果 不同病情严重程度患者吸烟比例及LCN2、T-tau水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中度组、重度组患者血清LCN2、T-tau水平高于轻度组,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).认知功能障碍组患者血清LCN2、T-tau水平分别高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,重度组患者血清LCN2 水平与T-tau水平呈正相关(r=0.530,P＜0.001);认知功能障碍组患者血清LCN2 水平与T-tau水平呈正相关(r=0.682,P＜0.001).LCN2 与T-tau二者联合诊断的 ROC 曲线下面积为 0.902,高于 T-tau、LCN2 单独诊断(P＜0.05),敏感度为 80.28%,特异度为92.31%.结论 急性脑梗死患者血清LCN2、T-tau水平随病程严重程度升高,二者联合对急性脑梗死卒中后认知功能障碍具有一定的诊断价值.