摘要目的 观察导管接触性溶栓联合球囊及支架成形术治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)合并髂静脉狭窄的临床效果.方法 选取上海健康医学院附属崇明医院自2019 年1 月至2023 年2 月收治的109 例LEDVT合并髂静脉狭窄患者为研究对象.根据治疗方式不同,将患者分入全身组(n=54)和导管组(n=55).全身组实施全身溶栓联合球囊及支架成形术治疗,导管组实施导管接触性溶栓联合球囊及支架成形术治疗.比较两组的血栓清除率,围术期指标,术后不良反应发生率,D-二聚体、纤维蛋白原、血浆P-选择素水平,以及随访预后情况.结果 导管组Ⅲ级血栓清除率高于全身组,术后下床时间、住院时间短于全身组,患肢消肿比高于全身组,术后不良反应发生率低于全身组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组D-二聚体、纤维蛋白原、血浆P-选择素水平较术前降低,且全身组低于导管组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 年内,导管组支架通畅率高于全身组,血栓后综合征发生率低于全身组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导管接触性溶栓联合球囊及支架成形术治疗LEDVT合并髂静脉狭窄的临床效果显著,血栓清除率高,患者术后恢复快,不良反应少,复发率低,远期收益明显.
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