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术前锥切术联合微创根治性子宫切除术与单独微创根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌Meta分析与试验序贯分析

Meta-analysis and trial sequential analysis of minimally invasive surgery with conization and minimally invasive surgery in the treatment of early cervical cancer

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摘要目的系统评价术前锥切术联合微创根治性子宫切除术(MISC)与单独微创根治性子宫切除术(MIS)治疗早期宫颈癌的疗效.方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集比较MISC与MIS治疗早期宫颈癌的随机对照试验和队列研究,检索时间均从各数据库建库时间至2024年9月21日.由2位研究人员按照纳排标准筛选文献,评价纳入文献质量.提取数据后,分别进行Meta分析和试验序贯(TSA)分析.结果共纳入6篇文献,均为高质量文献.Meta分析结果显示,MISC组患者无病存活率高于MIS组,差异有统计学意义(风险比0.25,95％可信区间0.11～0.58,P=0.001);MISC组患者5年复发率低于MIS组,差异有统计学意义(相对危险度0.28,95％可信区间0.12～0.68,P=0.005).TSA分析证实Meta分析结果可靠.对肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者进行亚组分析结果显示,MISC可显著降低宫颈癌复发率(风险比0.20,95％可信区间0.09～0.47,P=0.000 2).结论与MIS比较,MISC可显著改善早期宫颈癌患者无病存活率及复发率;对于肿瘤直径≤2 cm的早期宫颈癌患者,MISC仍可显著降低其复发率.

作者张炜 ^[1] 薛薇 ^[2] 高天雨 ^[3] 李雷 ^[4] 朱磊 ^[2] 学术成果认领

作者单位 中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京 100730;内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院鄂尔多斯市中心医院妇产科,内蒙古鄂尔多斯 017000 ^[1] 内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院鄂尔多斯市中心医院妇产科,内蒙古鄂尔多斯 017000 ^[2] 内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头 014000 ^[3] 中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京 100730 ^[4]

关键词早期宫颈癌术前锥切术微创根治性子宫切除术 Meta分析试验序贯分析 Early cervical cancer Conization Minimally invasive surgery Meta-analysis Trial sequential analysis

分类号 R713.4（妇科手术）

栏目名称

妇科肿瘤微创治疗

DOI 10.16680/j.1671-3826.2025.01.05

发布时间 2025-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

内蒙古自治区科技创新引导项目（NM-KJCXYD-018）