换一批摘要目的 比较腹腔镜下肝部分切除(LH)肝内胆管结石治疗术与经皮经肝胆道镜(PTCS)胆总管探查取石肝内胆管结石治疗术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效.方法 选取自2021年1月至2024年6月徐州市肿瘤医院收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象.根据手术方法将患者分为LH组(n=63)与PTCS组(n=57).比较两组患者的围术期指标,手术前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转移酶(GGT)水平]、应激反应指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],以及结石清除效果、术后并发症发生率.结果 LH组患者的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后下床时间及住院时间均少于PTCS组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组中转开腹比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周,两组ALT、AST、TBIL、GGT、COR、CRP 和 TNF-α 水平均低于各组术前,EP 高于各组术前;且 LH 组 ALT、AST、TBIL、GGT、COR、CRP和TNF-α均低于PTCS组,EP水平高于PTCS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LH组患者术后结石残余率、30 d结石复发率及并发症发生率均低于PTCS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与PTCS胆总管探查取石肝内胆管结石治疗术比较,LH术治疗肝内胆管结石的临床疗效更为确切,可减轻对术后肾功能及炎症应激反应的影响,降低结石残余和复发率,安全性好.
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分类号
R657（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.16680/j.1671-3826.2025.01.20
发布时间
2025-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省六大人才高峰高层次人才选拔培养资助方案(YY-156)（YY-156）
徐州市卫生健康委科技项目（XWKYHT20210532）
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