换一批摘要目的 探讨经会阴盆底超声评估不同分娩方式对产妇盆底结构、肛提肌形态及膀胱解剖的影响.方法 选取自2022年1月至2023年8月石家庄市人民医院妇产科收入的86例初产妇为研究对象,按照分娩方式将其分为剖宫产组(n=38)与阴道分娩组(n=48);另选取同期于本院进行健康检查的50例未生育正常女性设为未生育组.比较剖宫产组与阴道分娩组产前6个月、产后6个月及未生育组静息状态、Valsalva动作状态下的膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RVA)、尿道旋转角(URA),以及肛提肌裂孔参数(前后径值、左右径值、面积).比较剖宫产组与阴道分娩组产妇盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)发生情况.结果 产前6个月,剖宫产组、阴道分娩组静息状态、Valsalva动作状态下的BND、URA、RVA,以及肛提肌裂孔前后径值、左右径值、面积均明显大于未生育组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后6个月,剖宫产组、阴道分娩组静息状态、Valsalva动作状态下的BND、URA明显大于未生育组,且阴道分娩组明显大于剖宫产组;阴道分娩组静息状态、Valsalva动作状态下的RVA明显大于未生育组;阴道分娩组静息状态、Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔前后径值、左右径值均大于未生育组,且面积大于剖宫产组、未生育组,差异均有统计学意义(P＜0.05).剖宫产组POP发生率为13.16％(5/38),低于阴道分娩组的33.33％(16/48),差异有统计学意义(P＜0.05);两组SUI发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经会阴盆底超声发现,与剖宫产方式比较,阴道分娩方式对产妇盆底结构、肛提肌形态及膀胱解剖造成的影响更大,可增加POP风险.
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