摘要目的 探讨应激性高血糖比值(SHR)在接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)非糖尿病患者中的预测价值.方法 回顾性分析自2016年3月至2022年3月于北部战区总医院心血管内科接受急诊PCI治疗的2 033例不合并糖尿病的AMI患者的临床资料,根据SHR三分位将患者分为SHR＜0.886组(n=677)、0.886 ≤ SHR＜1.071组(n=676)和SHR≥1.071组(n=680)3组.收集所有患者的临床基线资料、手术资料,记录出院后用药情况,以及12个月内结局事件发生情况.主要结局事件包括患者出院后12个月内的缺血事件,为心原性死亡、心肌梗死、卒中的复合终点;次要结局事件包括出院后12个月的全因死亡.结果 3组患者的年龄、AMI诊断类型比例、肾小球滤过率、左室射血分数、SHR、入院血糖、糖化血红蛋白,以及部分靶血管(左前降支、右冠状动脉)、部分出院用药(血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).SHR＜0.886组、0.886 ≤ SHR＜1.071组、SHR≥1.071组缺血事件发生率分别为3.8％、3.0％、6.8％,全因死亡率分别为2.7％、2.4％、6.3％.校正前,SHR≥ 1.071组缺血事件发生率、全因死亡率均显著高于SHR＜0.886组(P＜0.05);校正多因素后,SHR≥1.071组与SHR＜0.886组的全因死亡率比较,差异仍有统计学意义(风险比=1.99;95％可信区间:1.13～3.49;P=0.017).限制性立方样条结果显示,SHR与缺血事件的发生风险呈非线性相关(P非线性=0.046),风险最低点SHR=0.94.结论 在接受PCI的非糖尿病的AMI患者中,SHR与出院后1年的缺血事件和全因死亡密切相关.