摘要目的 探讨不同入路经皮内窥镜技术治疗老年复发性腰椎间盘突出症对腰椎功能、腰背伸肌群肌电图及复发的影响.方法 选取自2020年12月至2023年12月宜昌市中医医院收治的72例老年复发性腰椎间盘突出症患者为研究对象.将患者随机分为A组与B组,每组各36例.所有患者均给予经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗.A组采用后外侧经椎间孔入路,B组采用后侧经椎板间入路.观察两组手术情况、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良日本骨科协会(M-JOA)评分]、腰背伸肌群肌电图[积分肌电值(iEMG)、平均功率频率(MPF)]、术后并发症及复发情况.结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组透视次数多于B组,手术时间长于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1、3个月时的ODI评分、M-JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月左侧iEMG、右侧iEMG、左侧MPF、右侧MPF比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 后外侧经椎间孔及后侧经椎板间两种入路方式下经皮内窥镜技术治疗老年复发性腰椎间盘突出症均安全有效,可促进患者腰椎功能恢复,改善腰背伸肌群肌电图指标,术后复发率低,两者疗效相近,而后侧经椎板间入路方式下手术用时和术中透视次数更少.
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