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经会阴超声对女性压力性尿失禁患者尿道周围支持结构评估价值

The value of transperineal ultrasound in evaluating the surrounding support structures of the urethra in female patients with stress urinary incontinence

摘要目的 探讨经会阴超声对女性压力性尿失禁(SUI)患者尿道周围支持结构的评估价值.方法 将北部战区总医院妇产科自2022 年1 月至2023 年10 月收治的45 例女性SUI患者纳入研究组.另将同期于我院进行体检的40 例健康女性纳入健康组.根据SUI分级标准,将45 例研究组患者分为轻度亚组(n=16)、中度亚组(n=18)、重度亚组(n=11).分别比较研究组和健康组,以及不同严重程度 SUI患者的超声参数,包括膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)、尿道旋转角(URA)、尿道近段长度(PUL)、尿道夹角、尿道中段活动度(UM)及肛提肌裂孔面积(LHA)等.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各超声参数对SUI的诊断效能.结果 研究组BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均大于健康组,PUL小于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组研究对象尿道夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05).多参数联合诊断的ROC曲线下面积为0.974(0.947~1.000),灵敏度91.1%,特异度97.5%,诊断效能优于各单一参数(P<0.05).轻度亚组、中度亚组的BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均小于重度亚组,PUL均长于重度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度亚组的BND、RA、URA、UM、LHA及尿道内口漏斗状比例均小于中度亚组,PUL均长于中度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经会阴超声可清晰显示尿道周围支持结构的形态、位置及功能改变,UM的评估效能优于传统参数;通过多参数联合分析,可为SUI的诊断、病情分级及治疗方案制定提供可靠依据,具有重要应用价值.

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