腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症后复发相关因素分析及预防对策

Analysis of Factors Relatedq to Recurrence after Laparoscopic Conservative Surgery for Endometriosis and Its Preventive Measures

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摘要目的:分析并研究采用腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症(EMs)复发的相关因素,并提出预防对策.方法:采用回顾性分析的方法,在佛山市妇幼保健选取2015年1月-2018年5月收治的187例EMs患者的临床资料作为研究对象,术后,对所有患者均进行用药,A组采用的是GnRHa进行治疗.B组在A组的基础上联合中药进行治疗.比较两组患者的治疗效果.然后依据手术治疗和用药后的EMs复发情况,将其分为两组,未复发组及复发组,对复发的相关因素进行分析.结果:B组和A组的治疗效果分别为95.70％、85.11％,相比于A组,B组的治疗效果显著(P<0.05).治疗后,EMs患者的复发率为27.81％.A组复发率为17.11％,B组复发率为10.69％.复发组EMs患者在术前痛经史、临床Ⅲ期至Ⅳ期、宫腔操作既往史、术后单一GnRHa治疗四个方面均显著高于未复发组(P<0.05);复发组的实际年龄、发病年龄、术前孕次、术后孕次及GnRHa联合中药进行治疗五个方面均小于未复发组(P<0.05).结论:术后EMs复发的危险因素有术前痛经史、临床分期以及宫腔操作既往史,而抑制EMs复发的保护性因素主要有术前孕次、术后孕次以及辅助用药情况,因此,积极受孕是降低复发的重要措施,加强药物治疗并积极助孕是有效的预防对策.