摘要目的:探讨在校正年龄后,不同射血分数类型(EF)与血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的独立关联,并评估糖尿病、体质量指数(BMI)等临床变量对NT-proBNP的贡献.方法:回顾性纳入2023年1月至2024年12月于中山大学孙逸仙纪念医院的56例急性心力衰竭(Acute Heart Failure,AHF)患者.按左心室射血分数(LVEF)将患者分为EF保留型(HFpEF,EF≥50%)、中间型(HFmrEF,40%≤EF≤49%)及降低型(HFrEF,EF<40%).收集NT-proBNP、年龄、性别、糖尿病、高血压、BMI及心律失常等资料.采用多元线性回归(逐步法)评估各变量对NT-proBNP的独立贡献;随后以年龄为协变量构建校正模型,并以Kruskal-Wallis H检验比较校正后残差在不同EF类型间的差异.结果:最终模型可解释NT-proBNP变异的33.6%(调整R2=0.297).糖尿病(β=5359.24 pg/ml,P<0.05)和BMI(β=-278.22 pg/ml,P<0.05)为NT-proBNP的显著独立预测因子;每增加1岁NT-proBNP平均升高126.4 pg/ml(P<0.05).校正年龄后,HFpEF与HFmrEF间NT-proBNP存在显著差异(P<0.05),而HFrEF与HFmrEF间差异不显著(P>0.05).Kruskal-Wallis检验进一步证实不同EF类型的校正残差无统计学差异(P>0.05).结论:糖尿病与BMI是影响NT-proBNP水平的关键独立因素;HFpEF患者的NT-proBNP水平低于HFmrEF患者;年龄对NT-proBNP具有显著正向影响.评估AHF患者NT-proBNP时应综合考虑EF类型、代谢状态及年龄.