床旁超声引导下急危重症患者深静脉置管的临床应用与安全性评估
Clinical Application and Safety Assessment of Bedside Ultrasound-Guided Deep Venous Catheterization in Critically Ill Patients
摘要目的:评估床旁超声引导技术(POCUS)在急危重症患者深静脉置管中的临床决策优化、应用价值及安全性.方法:收集2022年6月-2025年6月就诊于郑州市金水区总医院急诊重症医学科的患者97例.根据应用的技术不同分为超声引导组(UG组,50例)和体表解剖定位组(LA组,47例).对比两组患者一次穿刺成功率、总成功率(3次内成功置管)、操作时间、穿刺过程中出血量(ml)、机械性并发症情况及导管相关性感染情况;应用改良舒适度评估量表(Modified Comfort Scale,MCS)评价患者置管后24 h和48 h的患者舒适度.结果:治疗后,UG组患者的一次穿刺成功率、总成功率高于LA组患者;UG组患者的出血量低于LA组患者,其中两组间一次穿刺成功率及操作时间对比具有显著统计学差异(P<0.05);UG组患者机械性并发症率(6.00%)低于LA组患者(21.28%);UG组患者导管相关性感染率(2.00%)低于LA组患者(14.89%)(P<0.05);UG组患者在置管后24 h及48 h的MCS的评分高于LA组患者,两组间对比具有显著统计学差异(P<0.05).结论:POCUS在急危重症患者深静脉置管中优势显著,可作为首选方法.
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