换一批儿童慢性苔藓样糠疹的反射式共聚焦显微镜下特点
Reflectance confocal microscopy features of pityriasis lichenoides chronica in children
摘要目的 了解儿童慢性苔藓样糠疹的反射式共聚焦显微镜(RCM)镜下特点,探讨RCM在该病中的临床应用价值.方法 回顾性分析天津市中医药研究院附属医院皮肤儿科共41例慢性苔藓样糠疹患儿的RCM图像特点,并与其组织病理检查结果进行比较.结果 RCM下皮损可见轻度角化过度(60.97％)、角化不全(90.24％),部分可见到表皮内不规则高折光物质(14.63％),其中色素减退区域为著;棘层轻度灶性海绵水肿(97.56％),部分可见棘层内水疱形成(21.95％),表真皮交界不清晰(73.17％),基底层可见局灶性液化变性(90.24％),真皮浅层血管周围不等量噬色素细胞(90.24％)及炎细胞(100％)浸润,紫癜样皮损中还可见到浅层血管周围的红细胞外溢(24.39％).高频特征中局灶性基底细胞液化变性在不同形态皮损中出现机率从高到低依次为色素减退、红斑丘疹、紫癜样皮损,差异有统计学意义(P＜0.05).比较RCM与组织病理检查结果,表皮角化过度、角化不全、红细胞外溢特征占比无明显差异(P＞0.05),而棘层灶性海绵水肿、基底细胞液化变性、棘层内水疱在RCM图像中的占比均高于组织病理检查结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).局灶性的基底细胞液化变性是较为重要的与其他疾病鉴别的RCM特点.结论 儿童慢性苔藓样糠疹皮损在RCM下具有特异性表现,且多个特征较组织病理检查具有更高的阳性率.RCM可为本病的临床鉴别诊断提供依据.
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DOI
10.3969/j.issn.1674-8468.2025.09.002
发布时间
2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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