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经导管主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配风险的Meta分析

The risk of prosthetic mismatch after transcatheter aortic valve implantation:a meta analysis

摘要目的:人工瓣膜-患者不匹配(Prosthesis-patient mismatch, PPM)使左心室后负荷增加,影响瓣膜置换术后患者临床转归。本研究通过 Meta 分析探讨经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation, TAVI)术后 PPM 的危险因素。方法搜索 Medline、Cochrane图书馆、Scopus 数据库,选择有关 TAVI 术后 PPM 的研究。选择以是否发生 PPM 而分组比较的队列研究纳入Meta 分析。结果 PPM患者平均体表面积1.87±0.202平方米(m2),年龄78.3±7.78岁,左室射血分数41.0±14.1%,有效开瓣面积指数0.366±0.0922,相较无 PPM 患者,差异有统计学显著意义(P<0.05)。性别、体重指数、冠脉搭桥手术史、NYHA 分级、LogisticEuroscore,以及术前心脏彩超结果之主动脉瓣环大小、主动脉瓣跨瓣压等因素,两组间无显著差异(P>0.05)。结论较大的体表面积、较低的左室射血分数、术前更严重的主动脉瓣狭窄程度与 TAVI术后PPM的发生相关。

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