肱骨髁上骨折后力学改变与畸形愈合的相关性研究

Correlation between mechanical changes and malunion after supracondylar fracture of the hu-merus

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摘要目的研究肱骨髁上骨折后力学改变畸形愈合的相关性.方法研究对象选取2019年至2022年在我院就诊的54例肱骨髁上骨折患儿,所有患者均采取闭合复位克氏针固定术,将随访6个月时并发肘外翻和肘内翻的患儿分为畸形愈合组(n=10),未发生并发肘外翻和肘内翻的患儿分为正常愈合组(n=44),比较2组患儿术前、复位后、随访6个月时的肱骨小头前倾角、Baumann角、提携角、肱骨远端扭转角,采用Spearman相关系数分析术前、复位后、随访6个月时提携角与肱骨小头前倾角、Baumann角、肱骨远端扭转角的相关性.采用logistic回归分析影响肘关节畸形愈合的力学因素.结果术前畸形愈合组中Baumann角、肱骨远端扭转角、提携角均明显高于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05);复位后,畸形愈合组肱骨小头倾角、Baumann角、肱骨远端扭转角明显高于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,两组术前Baumann角与肱骨远端扭转角与提携角呈明显负相关(P<0.05);复位后,两组的肱骨小头倾角、Baumann角、肱骨远端扭转角与提携角均呈明显负相关(P<0.05);随访6个月时,Baumann角与提携角呈明显负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,两组复位后的肱骨小头倾角、术前Bauman角、复位后Bauman角、随访6个月时提携角、术前肱骨远端扭转角均是肱骨髁上骨折患儿发生畸形愈合的影响因素(P<0.05).结论复位后肱骨小头倾角、术前Bauman角、复位后Bauman角、随访6个月时提携角、术前肱骨远端扭转角与肱骨髁上骨折患儿发生畸形愈合有关.