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附加回肠造口的腹腔清创引流术治疗腹腔间隔室综合征

ILEOSTOMY for abdominal compartment syndrome

摘要目的 探讨腹腔间隔室综合征(ACS)患者的诊治新方法.方法 回顾研究本院2017年5月至2022年3月收治的15例ACS,包括重症急性胰腺炎6例、胰腺外伤2例、腹部疾病术后外科并发症7例.治疗包括采用了常规药物治疗及手术治疗,其中手术治疗除了采用一般常规方法以外,均附加了回肠造口术.诊治过程中通过观察腹腔压力、尿量、生存情况等预后因素,判断治疗效果.结果 多数患者(13/15,86.67%)治疗后腹腔压力明显改善.3例重症急性胰腺炎患者术前已经出现MOF,出现死亡情况,其余治愈患者治疗后所有生存指标明显改善、顺利康复.结论 采用常规保守治疗的基础上对于腹腔内炎症明显,肠道水肿、粘连严重患者附加回肠造口术可明显控制腹腔压力,及时阻断恶性循环,提高ACS患者救治成功率.附加常规回肠造口术有可能成为ACS患者重要的干预措施.

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