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椎间盘区域定位分型方法在经皮腰椎间孔镜手术中的应用及对术后预后的影响

Application of disc region localization and classification method in percutaneous endoscopic lum-bar discectomy and its predictive role on postoperative prognosis

摘要目的 本研究旨在通过改良的椎间盘区域定位分型方法,提高经皮腰椎间孔镜手术(PELD)术前评估的精准性,为患者术后功能恢复和复发风险的个体化预测提供新依据.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2022年1月1日至2023年9月30日间在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院接受PELD治疗的113名腰椎间盘突出症(LDH)患者.结合影像学资料应用区域定位分型方法,记录椎间盘在矢状面、横断面和冠状面三个平面上的位置及最突出点.通过术前的影像学资料及临床评估(VAS评分、JOA评分、ODI评分等),系统分析术前应用区域定位分型对术后恢复及预后的影响.结果 LDH患者中L5/S1和L4/5是最常见的受累节段.椎间盘最突出点能够有效预测术后1年患者功能恢复情况如VAS评分(P=0.039)、JOA评分(P=0.031)以及ODI评分(P=0.045).另PELD手术患者术中失血量更少,住院时间更短.结论 本研究提示改良的区域定位分型方法能够为接受PELD手术的腰椎间盘突出患者提供新的预测方法,以借此评估不同患者预后差异及可能的复发概率.

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