换一批小剂量艾司氯胺酮在儿童隐匿阴茎矫正术后自控静脉镇痛的应用
Application of small dose of esketamine on patient-controlled intravenous analgesia in children after concealed penile correction surgery
摘要目的 探讨在隐匿阴茎矫正术后小剂量艾司氯胺酮对儿童舒芬太尼自控静脉镇痛的影响.方法 本研究选取90名拟行隐匿阴茎矫正手术的4～12岁儿童,分为SE0、SE1、SE2组,所有儿童均采用舒芬太尼和艾司氯胺酮进行麻醉诱导,同时在B超引导下行骶管阻滞,术中以1.3 MAC七氟烷维持麻醉.术后自控静脉镇痛方案为:SE0组给予舒芬太尼1 μg/(kg·24 h),SE1组给予舒芬太尼1 μg/(kg·24 h)+艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·24 h),SE2组给予舒芬太尼1 μg/(kg·24 h)+艾司氯胺酮1 mg/(kg·24 h),均使用0.9%盐水稀释到200 mL.记录了三组儿童的心率、平均动脉压、麻醉苏醒期谵妄评分、Wong-Baker镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量以及不良反应发生情况.结果 SE1 和SE2 组的术后镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量少于SE0组(P<0.05);SE2组的镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量少于SE1组,并且T4时刻的Ramsay镇静评分高于SE1、SE0 组(P<0.05).在其余时刻,各组儿童麻醉苏醒期谵妄评分、镇痛、镇静评分、心率、平均动脉压以及不良反应发生率之间没有显著差异(P>0.05).结论 在隐匿阴茎矫正术后,小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉镇痛可实现满意的术后镇痛效果,同时减少舒芬太尼总量,无苏醒期谵妄等不良反应.
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关键词
艾司氯胺酮儿童隐匿阴茎矫正术术后自控静脉镇痛esketaminechildrenconcealed penile correction surgerypostoperative patient-con-trolled intravenous analgesia
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-976X.2025.03.008
发布时间
2025-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省妇幼保健院课题（20210003）
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