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新生儿先天性心脏病2001至2014年单中心外科治疗状况

Surgical treatment of congenital heart disease in neonates from 2001-2014 in a single centre

摘要目的 总结2001至2014年单中心在新生儿期应用外科技术对先天性心脏病(先心病)的救治效果.方法 前瞻性和回顾性收集2001年1月1日至2014年6月30日在广东省人民医院应用心脏外科技术救治的先心病患儿资料,共359例.建立数据库,分析不同时期新生儿手术例数、院内病死率、先心病病种及手术方式指标.结果 2001~2005年共进行了3例新生儿先心病手术,分别为大动脉转位/室间隔缺损2例、法洛氏四联症1例;手术方式分别为主肺中央分流术、动脉调转术和室间隔修补、主动脉-肺动脉人造血管分流术;出生孕周37~43周,手术时出生天数11~28 d,手术时体质量2.8~3.0 kg.2011年1月1日至2014年6月30日三年半时间与2006年1月1日至2010年12月30日五年时间比较:手术例数明显增加(236例vs.120例);院内病死率明显下降(8.5%vs.21.7%).术后早期死亡的主要原因为低心排血量综合征、多器官功能衰竭、呼吸衰竭和心脏骤停.新生儿期手术的主要病种为:大动脉转位、全肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉离断、动脉导管未闭等.结论 2011~2014年的十二五期间,新生儿先心病外科手术治疗成功率有了明显的提高,院内病死率明显下降.在新生儿期实施先心病矫治手术,可救治危重先心病患儿,减少婴儿死亡.

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