摘要1 病例资料患者,男,53岁,既往无原发性高血压(高血压)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等特殊疾病病史,无吸烟及饮酒史.于体检时发现心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1 cm处,心音听诊位于右侧,各瓣膜区未闻及杂音.行心电图检查提示右位心,心电图见图1:Ⅰ导联P波、QRS波、T波向下,Ⅱ导联P波正向、QRS波形正负相当,T波正向,Ⅲ导联P波、QRS波、T波向上,aVR导联QRS波形主波方向正向,aVL导联P波、QRS波、T波向下, aVF导联P波、QRS波、T波向上.胸前导联V1~V6,R波逐渐递减.行胸片进一步证实右位心,胸部正位片见图2:右位心并考虑全内脏反位,考虑双上肺纤维灶并双侧胸膜增厚、黏连.心尖、心底、主动脉弓、胃泡位于右侧,形态尚可,左侧隔面较右侧稍高.完善腹部B超:镜面内脏,肝内胆管结石,脾、胰、双肾未见异常.腹部B超检查所见肝脏于左上腹,探及肝切面形态大小正常,肝实质回声均匀,管道结构显示清晰,肝内见17 mm×11 mm强光团,后伴声影,餐后胆囊内未见异常;脾脏于右上腹探及,脾脏形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常,胰腺形态大小正常,回声均匀,未见异常.
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