频发室性期前收缩并心脏扩大患者的临床特点及预测因素

Characteristics and predictors of patients with frequent premature ventricular complexes and left ventricular dilation

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摘要目的观察频发室性期前收缩伴心脏扩大的发生率、临床特点及可能的预测因素.方法本研究对2012年1月至2013年1月来阜外医院行射频消融术的频发室性期前收缩患者共300例进行分析,术前均行N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心电图、动态心电图及超声心动图检查,根据超声心动图检查结果,男性左心室舒张末期内径＞ 55 mm,女性＞50 mm诊断为心脏扩大,并排除伴有器质性心脏病患者,分成心脏扩大组及心脏正常组,比较两组的临床特点,探讨心脏扩大的预测因素.结果 7％(21/300)的频发室性期前收缩患者出现心脏扩大,两组间有差异的参数有男性(71.4％vs.29.6％,P=0.0035)、室性期前收缩次数[(32 742+14 106)次/24 h vs.(21 740±10 089)次/24 h,P=0.0031]、室性期前收缩负荷(27.46％±12.36％ vs.20.42％±9.15％,P=0.03)、术前左心室射血分数(57.48％±6.47％vs.62.07％+3.10％,P=0.005).术前NT-proBNP、室性期前收缩QRS宽度、室性期前收缩起源位置、室性期前收缩形态及有无间位室性期前收缩两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论男性患者更容易出现心脏扩大,心脏扩大患者室性期前收缩次数及室性期前收缩负荷心脏扩大组患者的明显升高,左心室射血分数亦明显下降.