室性期前收缩射频消融术中心脏压塞的发生率、原因及处理分析
Incidence,Cause and Treatment of Cardiac Tamponade in Radiofrequency Ablation of Ventricular Premature Contractions
摘要目的 探讨室性期前收缩射频消融术中心脏压塞的发生率、原因及处理分析.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院2016年1月至2022年6月1 460例患者行室性期前收缩射频消融术的临床资料,14例(0.96%)发生心脏压塞.结果 14例患者年龄为(62±12)岁,其中男性3例(0.40%),女性13例(1.23%).标测、消融及导管情况:术中机械损伤所致心脏压塞10例(71.4%),消融损伤所致心脏压塞4例(28.6%);强生TC 6例,ST 2例,Navistar 4 mm 1例;雅培Coolflex导管2例;波科Nav Mifi导管1例;雅培Array球囊电极及Safire双弯导管2例.93%(13/14)患者穿孔发生在右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT).12例心包穿刺引流好转,1例需要紧急外科开胸修补,1例保守治疗未行心包穿刺引流.所有心脏压塞患者发现、抢救及时,均无死亡.结论 室性期前收缩射频消融术的心脏压塞发生率不低,多发生于RVOT,需要及时识别、及早处理,绝大部分患者经心包穿刺引流治疗后好转,少部分需紧急外科开胸修补.
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