基于默里定律的定量流量比诊断心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者的准确性

Accuracy of Murray Law Based Quantitative Flow Ratio in Diagnosing Patients with Cardiac Structural Abnormalities and Left Ventricular Diastolic Dysfunc-tion

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摘要目的旨在从单一血管造影角度深入探讨基于默里定律的定量流量比(Murray-law quantitative flow ratio,μQFR)在诊断心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者中的准确性.方法回顾分析2018年1月至2018年12月期间广东省人民医院收治的90例患者的90条血管数据.这些患者在接受干预前接受了血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和μQFR检测,同时通过超声心动图评估了心脏结构和功能.FFR≤0.80被定义为具有血流动力学意义的冠状动脉缺血.结果 μQFR与FFR之间存在中等程度的相关性(r=0.75,P<0.001),但Bland-Altman图显示两者之间存在一定的差异(平均差异=0.00;标准差=0.08;P=0.69).根据FFR标准,μQFR的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为95.56%(95%CI:89.01%～98.78%)、90.91%(95%CI:89.01～98.09)、98.25%(95%CI:90.61～99.96)、96.77(95%CI:81.04～99.53)和94.92%(95%CI:86.38～98.21).进一步分析表明,μQFR/FFR的一致性与左心室舒张功能和心脏结构异常之间无显著相关性(P>0.05).结论 μQFR与FFR之间存在良好的一致性,且在心脏结构异常和左心室舒张功能障碍患者中,μQFR的诊断准确性并未受到显著影响.

作者赖迪生 ^[1] 黄育铭 ^[2] 陈美玲 ^[3] 赖志斌 ^[4] 韦成成 ^[5] 学术成果认领

作者单位南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 心内科,广州 510080 ^[1] 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 心导管室,广州 510080 ^[2] 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 药学部,广州 510080 ^[3] 肇庆高新区人民医院(肇庆汇康医院)内一科,广东肇庆 526238 ^[4] 桐乡市第一人民医院心内科,浙江桐乡 314500 ^[5]

关键词冠状动脉疾病冠状动脉血流动力学超声心动图血流储备分数定量流量比 coronary heart disease coronary hemodynamics echocardiography fractional flow reserve quantitative flow ratio

分类号 R541.4

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1007-9688.2024.04.05

发布时间 2024-09-13