摘要目的 探究复杂冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠脉内膜剥脱联合冠脉旁路移植术(coronary endarterectomy and coronary artery bypass grafting,CE-CABG)后发生主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)的独立危险因素.方法 回顾性分析广东省人民医院2016年7月至2024年4月期间96例行CE-CABG患者的临床资料.通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定CE-CABG术后发生MACCE的独立危险因素,最后通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价危险因素的预测效能.结果 MACCE组15例,非MACCE组81例.4例在围术期死亡,3例在随访期间死亡,5例失访.随访期间,CE-CABG患者术后MACCE累计发生率为15.6%.单因素回归分析发现,MACCE组和非MACCE组间比较,差异有统计学意义的指标有年龄(P=0.043),左前降支剥脱(P=0.017),出血再手术(P=0.004),术后血红蛋白最低值(P=0.024).二元Logistic回归分析结果显示,左前降支剥脱(OR=10.876,95%CI:1.250～94.651,P=0.031)、出血再手术(OR=41.395,95%CI:2.511～682.38,P=0.009)是CE-CABG患者术后发生MACCE的独立危险因素.ROC分析结果显示Logit(P)(联合预测概率)的曲线下面积为 0.866(95%CI:0.784～0.948),有统计学意义(P<0.001).结论 左前降支剥脱和术后因出血再手术的CE-CABG患者术后发生MACCE的风险更大.