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狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、β2糖蛋白抗体联合检测对妊娠期高血压不良妊娠结局的预测价值

Combined Detection of Lupus Anticoagulant,Anticardiolipin Antibody and 2-Glycoprotein Antibody in Evaluating the Condition of Gestational Hypertension and Predicting Pregnancy Outcomes

摘要目的 探究狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipina antibodies,ACA)、β2糖蛋白抗体(aβ2 glycoprotein 1 antibody,aβ2-GPIs)联合检测对妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)不良妊娠结局的预测价值.方法 选取2021年5月至2023年12月来深圳市盐田区人民医院治疗的121例确诊的HDP患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(39例)、中度组(45例)和重度组(37例),根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(52例)和良好妊娠结局组(69例);另选取121名同期在本院体检正常妊娠者作为对照组.比较各组研究对象血清LA、ACA、aβ2-GPIs浓度.采用多因素Logistic回归分析对影响因素进行分析.采用四格表法分析LA、ACA、aβ2-GPIs联合对HDP患者不良妊娠结局的预测价值.结果 观察组患者LA、ACA、aβ2-GPIs阳性百分比与对照组相比显著升高,差异有统计学意义(χ2=20.275、16.562、11.668,P<0.05);轻度组、中度组和重度组患者血清LA、ACA、aβ2-GPIs阳性百分比呈逐渐升高的趋势,且组间两两比较差异有统计学意义(χ2=25.397、18.183、22.938,P<0.05);不良妊娠结局组患者LA、ACA、aβ2-GPIs阳性百分比与良好妊娠结局组相比显著升高,差异有统计学意义(χ2=32.887、31.881、29.897,P<0.05).三项联合预测的准确度为85.12%,明显高于各指标单独预测(准确度:75.21%、75.21%、76.03%,P<0.05);3项联合检测的敏感度(82.69%)显著高于血清LA、ACA、aβ2-GPIs单独诊断(敏感度:46.15%、48.08%、46.15%,P<0.05);3项联合检测的特异度(86.96%)显著低于血清LA、aβ2-GPIs单独诊断(特异度:97.10%、98.55%,P<0.05).结论 HDP患者血清LA、ACA、aβ2-GPIs阳性率升高,血清LA、ACA、aβ2-GPIs阳性率随病情加重逐渐升高,且3者联合预测HDP患者发生不良妊娠结局的效能更高,为临床预测妊娠结局提供了一定帮助.

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