摘要目的 应用二维斑点超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2DSTE)评价阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的左心房应变功能;评估参数的有效性及与射频消融术(radiofrequency ablation,RFCA)后心房颤动复发的相关性.方法 回顾性分析2022年1月至11月间在广东省人民医院接受RFCA并完成随访的PAF患者的临床资料,根据术后是否复发心房颤动分为复发组和未复发组.术前通过经胸超声心动图常规测量及通过2DSTE技术分析左心房储存、通道和辅助泵功能.分析临床特征与超声学指标的关系.结果 试验共入选150例患者并完成平均8个月的临床随访.与未复发组比较,复发组患者左心房最大容积更大[61.05(51.7～72.18)mL vs.49.00(39.80～63.08)mL,P<0.001]、左心房储存功能更低[19.70(14.18～34.10)vs.28.85(22.38～35.75),P<0.001]及左心房射血分数更低[36.9(21.03～50.40)%vs.51.6(40.45～57.53)%,P=0.004],差异均有统计学意义.Kaplan-Meier生存分析曲线可见左心房最大容积>51.5 mL(Log-Rank χ2=22.95;P<0.001)、左心房最小容积>23.5mL(Log-Rank χ2=18.61;P<0.001)、左心房储存应变<21%(Log-Rank χ2=10.68;P<0.001)、左心房射血分数<37%(Log-Rank χ2=5.98;P=0.01)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natri-uretic peptide,NT-proBNP)>240 pg/mL(Log-Rank χ2=6.67;P=0.01)表现为有效的预测心房颤动复发的参数.结论 2DSTE评价左心房储存应变功能、心房容积及血清NT-proBNP浓度可有效预测RFCA后心房颤动复发的高危患者,并指导临床评估.