冠心病患者血清10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源性蛋白、成纤维细胞生长因子-23浓度与介入治疗后支架内再狭窄的关系
Relationships of Serum Concentrations of Phosphatase and Tensin Homologue Deleted on Chromosome 10 and Fibroblast Growth Factor-23 with in-Stent Restenosis after Interventional Treatment in Patients with Coronary Heart Dis-ease
摘要目的 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源性蛋白(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)浓度及其与介入治疗后支架内再狭窄的关系.方法 本研究以2021年5月至2023年5月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)收治的292例冠心病接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者为研究对象,根据是否发生支架内再狭窄分为狭窄组(n=67)和非狭窄组(n=225).采用Spearman法分析支架内再狭窄患者血清PTEN、FGF-23浓度与Gensini积分的相关性.采用Logistic回归分析对支架内再狭窄的影响因素进行分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析PTEN、FGF-23浓度对PCI治疗后冠心病患者支架内再狭窄的预测价值.结果 狭窄组与非狭窄组患者支架数量、支架内径、狭窄支数、Gensini积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).狭窄组患者血清PTEN、FGF-23浓度均高于非狭窄组,差异有统计学意义[(3.62±0.96)ng/mL vs.(2.79±0.81)ng/mL;(216.46±19.63)pg/mL vs.(183.74±17.52)pg/mL;均P<0.05].冠心病PCI治疗后支架内再狭窄患者血清PTEN、FGF-23浓度与Gensini积分呈正相关(均P<0.05).支架数量、多支狭窄支数、血清PTEN及FGF-23浓度均为PCI治疗后支架内再狭窄的危险因素(均P<0.05),而支架内径为保护因素(P<0.05).血清PTEN、FGF-23浓度预测PCI治疗后冠心病患者支架内再狭窄的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.766(95%CI:0.700~0.833)、0.880(95%CI:0.836~0.924),PTEN、FGF-23 联合预测的AUC为 0.937(95%CI:0.908~0.965),显著大于PTEN(Z=4.651,P=0.000)、FGF-23(Z=2.186,P=0.029)单独预测的AUC.结论 冠心病PCI治疗后支架内再狭窄患者血清PTEN、FGF-23浓度均升高,是患者支架内再狭窄的危险因素,二者联合具有较高的支架内再狭窄预测价值.
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