摘要目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并衰弱综合征患者成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、apelin-13的表达特征及诊断价值.方法 选取2021年1月至2024年1月海军军医大学第一附属医院收治的97例老年CHD患者为研究组,根据临床衰弱等级量表(clinical frailty scale,CFS)将其分为CHD合并衰弱组(35例)和CHD组(62例).采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清FGF21、apelin-13浓度.采用Spearman相关性分析对血清FGF21、apelin-13浓度与CFS评分的相关性进行分析;采用Logistic回归分析对老年CHD合并衰弱综合征的影响因素进行分析.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清FGF21、apelin-13浓度对老年CHD合并衰弱综合征的诊断价值.结果 CHD合并衰弱组患者的年龄、脂蛋白、CFS评分高于CHD组,差异有统计学意义[(75.78±7.59)岁 vs.(71.89±7.45)岁,P<0.05]、[(230.08±29.24)mmol/L vs.(196.65±28.41)mmol/L,P<0.05]、[(6.00±0.94)分 vs.(2.95±0.88)分,P<0.05].CHD合并衰弱组患者的血红蛋白和血清FGF21、apelin-13浓度低于CHD组,差异有统计学意义[(118.76±14.69)g/L vs.(125.79±13.86)g/L,P<0.05]、[(340.16±49.27)pg/mL vs.(262.24±36.18)pg/mL,P<0.05]、[(845.28±85.41)pg/mL vs.(898.94±91.02)pg/mL,P<0.05].老年CHD患者血清FGF21、apelin-13浓度与CFS评分呈负相关(r=-0.587、-0.395,P<0.001).CFS评分和血清FGF21、apelin-13浓度是老年CHD患者合并衰弱综合征的影响因素(P<0.05).血清FGF21、apelin-13浓度以及两者联合评估老年CHD患者合并衰弱综合征的ROC-曲线下面积分别为0.912、0.743、0.959,两者联合评估效果更佳(Z二者联合-FGF21=2.545、Z二者联合-apelin-13=4.333,P<0.05).结论 老年CHD合并衰弱综合征患者的血清FGF21、apelin-13浓度下调,且均与衰弱综合征的发生密切相关,两者联合评估对CHD患者发生衰弱综合征具有较高的诊断效能.