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经胸超声心动图评估主动脉机械瓣下血管翳致功能障碍再次主动脉瓣置换术后患者短期的临床效果

Short-Term Clinical Outcomes of Patients Performed Repeat Aortic Valve Re-placement for Mechanical Aortic Valve Dysfunction Caused by Pannus Forma-tion Assessed by Transthoracic Echocardiography

摘要目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估主动脉机械瓣血管翳致功能障碍行再次主动脉瓣置换(aortic valve replacement,AVR)患者术后的短期临床效果.方法 回顾性选择2018年9月至2023年1月陆军军医大学第二附属医院心血管外科术中证实人工机械主动脉瓣(aortic valve,AV)梗阻原因为血管翳的患者42例,均接受了人工机械AV再次置换术.分析患者再次置换术前、术后临床指标及术后1周、3个月、6个月和1年的超声心动图参数,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 截止2024年1月,42例再次AVR患者平均随访时间为(17.29±10.54)个月.所有患者围术期间均未发生院内死亡.超声心动图提示术后1周、3个月、6个月及1年主动脉机械瓣跨瓣峰值流速、跨瓣平均压差均较术前明显减小及下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年的总生存率、无术后并发症发生率和无复发性机械AV梗阻率分别为97.6%、88.1%和97.2%,术后并发症包括复发性机械AV梗阻1例和三尖瓣成形术后复发三尖瓣反流1例、主动脉机械瓣瓣周漏2例.结论 TTE显示主动脉机械瓣血管翳致功能障碍患者再次AVR患者术后早期主动脉机械瓣跨瓣峰值流速、跨瓣平均压差较术前明显减小及下降,术后1年生存率高、术后并发症发生率偏低、生存结局较好.

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