换一批维持血液透析过程中患者发生心律失常的危险因素及预后
Risk Factors and Prognosis of Arrhythmia in Patients during Maintenance Hemodialysis
摘要目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析过程中心律失常的发生率,分析其相关危险因素及预后.方法 纳入2013年1月至2014年12月广东省人民医院279例MHD患者,分别于透析前、透析2 h及透析结束后完成12导联心电图及生化指标检测,并随访结局.结果 共92例(33.09%)患者在透析过程中发生心律失常.男性、高龄、透析病程较长、透析前收缩压较低、透析全程舒张压较低、PR间期延长、QRS时限延长、透析中校正心率后的 QT 间期(QT interval,QTc)延长、透析后血钙及血糖降低与心律失常显著相关(P<0.05).多因素回归模型提示,男性、高龄、透析后PR间期>160 ms及QRS时限延长是心律失常的独立预测因素(P<0.05).随访至2024年12月,共197例患者死亡,82例患者存活.Cox模型显示,心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病及透析中QTc≥470 ms是全因死亡的独立危险因素.结论 男性、高龄、透析后PR间期及QRS时限延长与MHD患者透析过程发生心律失常密切相关;合并心力衰竭、糖尿病、冠心病及透析中QTc≥470 ms的透析患者死亡风险显著增加.
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10.3969/j.issn.1007-9688.2025.04.12
发布时间
2025-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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