超声压力-应变环左心室心肌做功评价在老年慢性心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂药物治疗中的应用
Application of Ultrasound Pressure-Strain Loop Left Ventricular Myocardial Work Evaluation in the Pharmacologic Treatment of Chronic Heart Failure with Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor in the Elderly
摘要目的 探究超声压力-应变环(pressure-strain loop,PSL)左心室心肌做功评价在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)治疗中的价值.方法 选取2022年1月至2024年11月河北北方学院附属第一医院收治的155例CHF患者,根据随访6个月是否发生心血管事件分为预后良好组(n=103)与预后不良组(n=52).比较两组患者治疗前后超声指标,分析超声指标的相关性.采用多因素Logistic回归分析预后不良的相关因素,用限制性立方样条模型分析PSL做功指标与预后不良的剂量-反应关系.结果 重复测量方差分析显示,两组患者超声指标的时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05).多变量方差分析显示,两组患者的超声指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,超声指标之间具有相关性.Logistic回归显示,PSL指标是预后不良发生的独立因素.限制性立方样条模型显示,PSL做功指标与预后不良存在非线性剂量-反应关系.结论 老年CHF患者服用ARNI后心肌做功能力提升,超声PSL检测左心室心肌做功参数可有效评估病情严重程度及预后.
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