摘要目的 比较0.06％与0.1％的罗哌卡因用于程序化间歇硬膜外给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)联合患者自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)进行分娩镇痛在妊娠期高血压疾病患者中的效果.方法 选取本院2017年1-12月收治的116例妊娠期高血压疾病孕妇,按随机数表法分为观察组与对照组,各58例.两组均采取PIEB联合PCEA,观察组麻醉方案:0.06％罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼,对照组麻醉方案:0.1％罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼.比较两组自然分娩率,穿刺前即刻(T0)、给药15 min(T1)、给药30 min(T2)、给药2 h(T3)、宫口开全时(T4)、第二产程中感觉到最大缩宫痛时(T5)的VAS评分,第一产程、第二产程、镇痛持续时间,罗哌卡因消耗量,舒芬太尼消耗量,缩宫素使用率,新生儿1 min Apgar评分＜8分发生率,以及不良反应总发生率.结果 观察组的自然分娩率为68.97％(40/58),对照组为67.24％(39/58),两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P＞0.05),最终两组分别纳入40例和39例患儿进行分析.两组不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组第一产程、镇痛持续时间、舒芬大尼消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组第二产程短于对照组,罗哌卡因消耗量低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组均未见新生儿1min Apgar评分＜8分与运动阻滞.两组缩宫素使用率与不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIEB联合PCEA下低浓度罗哌卡因(0.06％)联合舒芬太尼(0.5μg/ml)可满足妊娠期高血压疾病产妇的镇痛需求,并可缩短第二产程、减少罗哌卡因用量,对产妇与胎儿均较为安全,与0.1％罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼相比更具优势.