换一批氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病对凝血功能、炎症因子及生存率的影响
Effect of tranexamic acid combined with fibrinogen on coagulation function,inflam- matory factors and survival rate in the treatment of traumatic coagulopathy
摘要目的 探讨氨甲环酸联合纤维蛋白原对创伤性凝血病患者凝血功能、炎症因子及生存率的影响.方法 选取本院2020年1月至2021年5月收治的创伤性凝血病患者108例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组54例.两组均采取常规对症治疗,观察组在此基础上采用氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗.比较两组入院时、治疗后48 h的凝血功能、炎症因子、血制品用量及生存率.结果 治疗后48 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较入院时降低,纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)较入院时升高(P<0.05).治疗后48 h,观察组的PT、APTT低于对照组,Fib、PLT高于对照组(P<0.05).治疗后48 h,两组患者血清TNF-α、IL-6较入院时降低,血清IL-8较入院时升高(P<0.05).观察组治疗后48 h的血清TNF-α、IL-6低于对照组,血清IL-8高于对照组(P<0.05).观察组冷沉淀用量[(23.45±3.77)U vs.(25.58±4.12)U]、FFP用量[(812.88±89.45)ml vs.(868.68±94.11)ml]及RBC用量[(19.44±4.47)U vs.(22.68±5.34)U]均明显低于对照组(P<0.05).观察组MODS发生率(44.44％vs.25.93％)、28 d病死率(29.63％vs.12.96％)、1年病死率(35.19％vs.16.67％)低于对照组(P<0.05).结论 氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病疗效确切,可有效抑制纤溶亢进,有效控制出血,减少血制品输注,并减轻炎症反应,降低MODS发生率与死亡率.
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