换一批氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的疗效评价
Efficacy of paracetamol and dihydrocodeine tartrate tablets in day surgery for vari- cose vein of lower extremities
摘要目的 探究氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的镇痛效果.方法 选取我院择期行大隐静脉主干激光消融+小腿曲张静脉点状剥脱术患者150例作为研究对象.按照随机数字表法随机分成氨酚双氢可待因组(PD组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),每组50例.PD组予术前、术后口服氨酚双氢可待因片,T组予术前、术后口服曲马多缓释片,C组未予口服药物.三组麻醉方式均为超声引导股神经阻滞联合镇静麻醉;记录三组麻醉前(T0)、手术切皮(T1)、肿胀液注射(T2)、激光消融时(T3)、点状剥除时(T4)、术毕时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;记录术中舒芬太尼用量和术中更改为喉罩全麻的发生率,术后即刻、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分,术后镇痛补救曲马多用量,术后首次下床活动时间,患者满意度和不良反应.结果 与C组比较,PD组和T组T2和T4时点的MAP和HR更为平稳,术中舒芬太尼用量、术后曲马多用量明显减少,术后2 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h的VAS评分较低,术后首次下床活动时间缩短,术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低,患者满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,PD组术后头晕发生率明显降低,术后首次下床活动时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);C组有2例改为喉罩置入全身麻醉.结论 大隐静脉曲张日间手术围术期口服氨酚双氢可待因片,联合超声引导股神经阻滞,术中血流动力学平稳,镇痛效果确切,且促进术后早期下床活动,患者满意度高,不良反应少,可在临床上安全应用.
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