换一批不同血液透析模式对维持性血液透析患者成纤维生长因子23、Klotho蛋白及钙磷代谢的影响
Effects of different hemodialysis modes on fibroblast growth factor 23,Klotho pro-tein and calcium and phosphorus metabolism in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 探讨不同透析模式对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23、Klotho蛋白及钙磷代谢的影响.方法 选取2020 年11 月至2022 年4 月蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心慢性肾脏病5 期、维持性血液透析患者 117 例,按照血液透析模式组合的差异,将其分为单纯血液透析(Hemodialysis,HD)组(30例)、HD+血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)组(42 例)、HD+HDF+血液灌流(Hemoperfusion,HP)组(45例),比较各组患者治疗 6 个月前后血清成纤维细胞生长因子 23(FGF-23)、Klotho 蛋白、肌酐(Scr)、尿素(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)等指标.结果 HD+HDF 组、HD+HDF+HP组的FGF-23、ALP、PTH、P水平较治疗前均明显降低,且低于HD组(P<0.05),Klotho水平明显升高,且高于HD组(P<0.05).结论 相较于单纯HD治疗,HD+HDF及HD+HDF+HP治疗均能有效清除中、大分子毒素,HD+HDF+HP净化效果较好,有助于纠正钙磷代谢紊乱及改善血液透析相关并发症.
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