摘要目的 比较罗沙司他(Roxadustat,ROX)、重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythro-poietin,rhEPO)治疗维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血的效果及其对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响.方法 选取2021 年10 月1 日至2022 年4 月1 日于蚌埠医学院第一附属医院血液透析中心采用维持性血液透析治疗的肾性贫血患者共 42 例,根据治疗方式的不同分为 ROX 组、rhEPO 组.ROX 组22 例,采用罗沙司他治疗;rhEPO组20 例,采用重组人促红细胞生成素治疗.记录治疗前及治疗 4、8、12 周后血红蛋白(Hb),治疗前及治疗12 周后红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、钙(Ca)、磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清铁蛋白(Fer)、铁调素(Hepc)、转运铁蛋白饱和度(TSAT)及 FGF-23 等.结果 治疗 4 周、8 周、12 周后,ROX组Hb高于治疗前(P<0.05).治疗 4 周后,rhEPO 组 Hb 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8、12 周后高于治疗前(P<0.05).治疗4 周后,ROX组、rhEPO组Hb比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗8、12 周后,ROX组Hb高于rhEPO组(P<0.05).治疗12 周后,ROX组RBC、Hct、TSAT较治疗前升高(P<0.05),Fer、Hepc、FGF-23 均降低(P<0.05),Ca、P、iPTH 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);rhEPO组RBC、Hct均较治疗前明显升高(P<0.05),Fer、Hepc、TSAT、Ca、P、iPTH及FGF-23 与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12 周后,ROX 组 RBC、Hct、TSAT 高于 rhEPO 组(P<0.05),Hepc、FGF-23 低于rhEPO组(P<0.05);两组Fer、Ca、P、iPTH比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗沙司他改善维持性血液透析患者肾性贫血效果不劣于rhEPO;罗沙司他可显著降低骨代谢相关指标FGF-23 水平;在未使用铁剂治疗的情况下,罗沙司他可改善铁代谢.