摘要目的 探讨成人住院患者拉氧头孢致凝血功能异常的预测因子,构建简便易行的列线图模型,为临床决策提供参考.方法 回顾性分析2021 年1 月至2022 年12 月西安市中心医院成人住院患者资料,基于中国药物警戒系统主动监测拉氧头孢致凝血功能异常的病例.对拉氧头孢致凝血功能异常及非拉氧头孢致凝血功能异常的患者进行1∶4 倾向匹配,以7∶3 随机构建训练组和验证组.采用Logistic回归分析筛选拉氧头孢致凝血功能异常的独立预测因子,利用R软件 rms 包构建列线图模型,通过受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和校正曲线对列线图模型进行评价.结果 拉氧头孢致凝血功能异常的发生率为7.09%.手术(OR =7.030,95%CI:3.172～15.580)、肝功能不全(OR =3.558,95%CI:1.113～11.369)、肾功能不全(OR = 2.492,95%CI:1.110～5.593)、累积 DDDs(OR = 1.155,95%CI:1.075～1.240)和营养风险(OR = 10.127,95%CI:4.488～22.851)是拉氧头孢致凝血功能异常的独立预测因子.根据独立预测因子构建的列线图模型显示,训练组和验证组ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.902(95%CI:0.864～0.940)和0.904(95%CI:0.832～0.944),具有良好的区分度.校准曲线显示,拉氧头孢致凝血功能异常的预测概率与实际观测概率具有较好的一致性.结论 本研究构建的列线图模型具有良好的预测性能,有助于临床医生更快、更准确地识别拉氧头孢致凝血功能异常的潜在风险.