摘要目的 观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者术后远期肾功能的保护作用.方法 选取2021年5月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院择期行LPN患者80例,根据随机对照表法将患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例.右美托咪定组在肾动脉阻断前30 min给予DEX负荷量0.6 mg/kg,之后改为维持剂量0.5 μg/(kg·h)并持续到手术结束前30 min.对照组静脉泵注相同剂量和时间的生理盐水.记录患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、肾动脉阻断即刻(T2)、肾动脉开放即刻(T3)和拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).监测患者术前以及术后1、6个月99mTc-DTPA肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)和血清肌酐(SCr),并根据公式计算出基于SCr的估计GFR(eGFRcr)、基于SCr和Cys-C的估计GFR(eGFRcr-cys)和基于Cys-C的估计GFR(eGFRcys).观察患者术前以及术后24 h和48 h血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)含量.结果 T1、T4时,右美托咪定组MAP低于对照组(P＜0.05),T2时,MAP高于对照组(P＜0.05);T1时,右美托咪定组HR低于对照组(P＜0.05).术后24 h和48 h,右美托咪定组血清NGAL和尿KIM-1低于对照组(P＜0.05).术后1、6个月,右美托咪定组手术侧99mTc-DTPA GFR值高于对照组(P＜0.05),而两组对侧99mTc-DTPA GFR和总99mTc-DTPA GFR值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、6个月,右美托咪定组eGFRcr-cys和eGFRcys值高于对照组(P＜0.05),但两组eGFRcr值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DEX可对LPN术后远期肾功能产生保护作用,是防治LPN术后慢性肾脏病发生和发展的潜在治疗药物.