瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的半数有效剂量

ED50 of remimazolam combined with alfentanil to inhibit body movement response during cervical cancer interstitial brachytherapy surgery

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摘要目的探索瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的半数有效剂量(ED50).方法选择辽宁省肿瘤医院2023年7月至10月宫颈癌组织间插植术患者25例,所有患者缓慢静注7μg/kg阿芬太尼,随后注射瑞马唑仑0.25 mg/kg,睫毛反射消失后进行宫颈癌组织间插植术.根据Dixon改良序贯法,若在插植过程中出现体动反应为阳性反应,下一位患者增加瑞马唑仑用量,否则为阴性反应,降低用量,剂量梯度0.01 mg/kg,直到出现7次折返,停止试验.记录入室时(T1)、给药完毕时(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)水平变化及术中不良反应,采用Probit analy-sis概率单位回归分析计算瑞马唑仑的ED50及95％CI.结果纳入患者25例,阳性反应14例,阴性反应11例,患者术中生命体征平稳,2例一过性低血压,1例一过性心动过缓.复合阿芬太尼时,瑞马唑仑用于抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的ED50为0.28 mg/kg(95％CI:0.27～0.30 mg/kg).结论瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制宫颈癌组织间插植术体动反应的ED50为0.28 mg/kg(95％CI:0.27～0.30 mg/kg),患者呼吸循环稳定,镇静效果良好.