西维来司他钠治疗儿童脓毒症和急性呼吸窘迫综合征病例分析与文献回顾

Case analysis and literature review of sivelestat sodium in the treatment of sepsis and respiratory distress syndrome in children

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摘要目的探讨儿童使用西维来司他钠治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征的安全性和有效性.方法回顾性收集空军军医大学第一附属医院儿科重症监护室2021年1月至2024年7月收治的使用西维来司他钠的重症患儿的资料,并以"西维来司他钠"、"脓毒症"、"急性呼吸窘迫综合征"和"儿童"为中文检索词检索知网、万方和维普等数据库,以"Sivelestat sodium"、"Sepsis"、"Respiratory distress syndrome"和"Child"为英文检索词检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索日期截至2024年7月30日.结果共收集到9例病例,其中我院6例,文献报道3例,年龄中位数为4岁5个月,男性5例(55.6％).9例患儿中,5例在用药后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)较前明显好转,3例C反应蛋白(CRP)明显改善;4例患有脓毒症患儿用药后PCT均明显改善,其中3例IL-6明显改善,2例WBC明显下降.在7例患有急性呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭的患儿中,有2例在用药后氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善.结论西维来司他钠有助于降低WBC、IL-6、PCT和CRP的水平,抑制重症患儿者体内炎症反应,有助于改善急性呼吸窘迫患儿PaO2/FiO2比值.