换一批瑞马唑仑用于先天性心脏病患儿麻醉诱导的半数有效剂量和95％有效剂量探讨
Median effective dose and 95％effective dose of remimazolam for anesthesia induc-tion in children with congenital heart disease
摘要目的 研究瑞马唑仑用于先天性心脏病患儿麻醉诱导的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法 选取华中阜外医院2023年12月1日至2024年5月10日拟开胸行心脏手术的左向右分流型心脏病患儿26例,年龄3～6岁,采用Dixon上下序贯法进行试验,瑞马唑仑的初始剂量为0.4 mg/kg,若患儿意识消失则下一例患儿减少0.025 mg/kg,否则下一例增加0.025 mg/kg.意识消失的标准:给药后1 min后改良警觉镇静评分(MOAA/S)≤1分且睫毛反射无反应.意识消失后给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,舒芬太尼1.0 μg/kg,随后进行气管插管.记录不同时间点的心率、血压、心排指数、每搏输出指数、外周血管阻力指数、心肌收缩指数和麻醉诱导期间不良反应的发生情况,Probit概率回归分析计算ED50和ED95.结果 瑞马唑仑用于先天性心脏病患儿麻醉诱导的 ED50(95％CI)为 0.455(0.414～0.583)mg/kg,ED95(95％CI)为 0.536(0.489～1.690)mg/kg.与诱导前(T0)相比,插管前(T1)、插管时(T2)、插管后2 min(T4)和插管后3 min(T5)时的平均动脉压降低(P＜0.05),但处于正常范围.麻醉诱导期间1例患儿发生呃逆,未出现其他不良反应.结论 瑞马唑仑用于先天性心脏病患儿麻醉诱导时的 ED50 为 0.455 mg/kg,ED95 为 0.536 mg/kg.
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关键词
瑞马唑仑先天性心脏病儿童麻醉诱导半数有效剂量RemimazolamCongenital heart diseaseChildrenAnesthesia inductionMedian effective dose
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DOI
10.14053/j.cnki.ppcr.202502005
发布时间
2025-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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