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恩格列净对主动脉瓣置换术后糖尿病肾病患者左心室重构的逆转作用

Reversal effect of empagliflozin on left ventricular remodeling in patients with dia-betic kidney disease after aortic valve replacement

摘要目的 探讨恩格列净对主动脉瓣置换术后糖尿病肾病患者左心室重构的逆转作用.方法 收集2021年7月至2023年7月在北部战区总医院肾内科收治的因主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)行主动脉瓣置换手术且合并2型糖尿病肾病的患者为研究对象,共160例.根据患者是否口服恩格列净将患者分为恩格列净组和对照组,比较两组之间的左心室质量(Left ventricular mass,LVM)、左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、相对室壁厚度(Relative wall thickness,RWT)等相关指标.结果 术后1周及术后3个月,两组患者LVM、LVMI、LVEDd、IVST、LVPWT、RWT指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,恩格列净组的IVST、LVPWT、RWT与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而 LVM[132.47(125.56,139.38)]、LVMI[104.65(98.97,110.33)]、LVEDd[41.68(38.44,46.60)]明显低于对照组的 LVM[162.36(145.56,179.16)]、LVMI[114.45(101.53,127.37)]、LVEDd[45.43(43.06,47.80)],差异具有统计学意义(P<0.05).恩格列净组术后3个月的LVM、LVMI、RWT较术后1周下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后3个月相比,左心室结构相关指标LVM、LVMI、LVEDd、IVST、LVPWT、RWT均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后3个月与术后1周相比,上述指标变化并不明显,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月的LVM和LVMI较术后3个月降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩格列净对主动脉瓣置换术后合并糖尿病肾病患者的左心室重构具有一定的积极影响,能够有效减轻左心室重构程度,为临床干预提供了新的治疗策略.

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