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1例信迪利单抗治疗食管癌致免疫性膀胱炎的病例分析

Case analysis of immune cystitis caused by sintilimab in the treatment of esophageal cancer

摘要免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)在临床应用中日益广泛,有关其新的或罕见的免疫相关不良事件(Immune-related adverse events,irAEs)的报告也逐渐增多,故应及早认识、确诊和治疗irAEs,以减少其给患者带来的危害.本文报道1例男性患者,73岁,诊断为食管胸下段恶性肿瘤(鳞癌,rT1N1M0,ⅡB期),在行"紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂+信迪利单抗"2个疗程后,出现尿频、尿急、尿痛、血尿等尿路刺激症状,并伴腰背部及下腹部疼痛,尿常规示白细胞和红细胞增多,泌尿系彩超和CT示右侧输尿管扩张,膀胱壁增厚,膀胱镜检查示出血性膀胱炎,考虑信迪利单抗所致免疫性膀胱炎,给予患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80mg/d,ivgtt)治疗,后逐步缓慢减量至口服甲泼尼龙,患者尿路刺激症状缓解,疼痛缓解,治疗有效.本文通过对该病例的讨论与分析,为ICIs致免疫性膀胱炎患者的个体化药物治疗提供参考.

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